1.1、长期吸烟
长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因很重要的一种。
1.2、β2受体阻断剂的应用
由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
1.3、药物因素
因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
1.4、胃食管反流
老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
1.5、过敏或其它因素
可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
1.6、上呼吸道感染
反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
1.7、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
2、哮喘有哪些症状2.1、喘息
绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息,伴有广泛而高调的喘鸣音,症状往往在数分钟内出现,持续数分钟或数天,而后自行缓解或经药物治疗后缓解,部分患者缓解数小时后可再次发作,偶有危重的急性发作期患者死亡。
2.2、咳嗽
咳嗽经常是哮喘患者很主要的体验,也是就诊原因之一。咳嗽本身是一种防御机制,有利于机体清除气道异物和分泌物。哮喘咳嗽为刺激性干咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占儿童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。
2.3、胸闷
患者常感觉有压迫感,窒息感,呼吸困难。哮喘发作时,患者常感觉吸入的空气充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“鱼口样呼吸”。胸闷可以与喘息同时出现,也可以单独存在。
3、哮喘有哪些危害3.1、下呼吸道和肺部感染
据统计,大约有一半由于上呼吸道病毒感染和引起哮喘,应努力改善哮喘患者的免疫功能,保持呼吸道通畅,清除气道分泌物,以减少感染。
3.2、死亡
死亡是哮喘很严重的并发症,因为它通常没有明显的先兆症状,一旦突然死亡常常拯救太晚了。
3.3、水电解质酸碱失衡
由于哮喘,缺氧,摄入不足,脱水,心脏,肝脏,尤其是呼吸和肾功能不全,经常和水电解质及酸碱失衡。
3.4、呼吸骤停和呼吸衰竭严重哮喘
通风不足,感染和药物的使用,气胸,肺不张和肺水肿,是哮喘并发呼吸衰竭的常见原因。
3.5、气胸、纵隔气肿
因为在肺泡气哮喘潴留,肺泡气,肺内压力明显增加,慢性哮喘有并发肺气肿是能导致肺大疱破裂,导致气胸和纵隔气肿甚至。
3.6、多器官功能障碍和多器官功能衰竭
由于严重缺氧,酸碱失衡,严重感染,胃肠道出血和药物的副作用,严重的哮喘常合并多器官功能障碍甚至衰竭。
哮喘的高危人群出生时低体重、非母乳喂养、∞一3n旨肪酸和抗氧化维生索摄入量过少。
母体内及出生后早期接触环境中的香烟等烟雾。
对尘螨(HDM)抗原高度过敏。
气道反应性水平较高的儿童。
儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏。
婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染
父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病家族史。
怎样预防哮喘明确诱发哮喘的变应原并尽量避免:通过详细回忆病史,很多情况下可明确诱发哮喘的因素。进一步明确变应原可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。
避免周围环境的非特异性刺激:如秋天气候干燥,在我国北方强冷风的刺激等都是激发哮喘发作的重要非特异性刺激因素。
预防性用药:为预防因季节性吸入某些变应原所致的气道过敏性炎症,可在发作季节前吸入色甘酸钠和/或倍氯米松或布地奈德等皮质激素。具体用法是可在哮喘发作季节前2周左右开始吸入皮质激素作预防性治疗,口服或静脉用激素不宜作为季节性哮喘的预防用药。
脱敏治疗:当季节性过敏原确定,尤其是花粉、真菌等,又无法避免接触者,则可于哮喘发作季节前(很适宜在发作季节前2个月～3个月)开始脱敏治疗,并在发作季节期间用维持剂量给药。
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